Gastos Médicos por Accidente, y
Muerte Accidental y Desmembramiento
Este seguro cubre...
Muerte Accidental y Desmembramiento
Paga una suma total por la pérdida accidental de la vida, de
los miembros o de la vista que suceda dentro de un año del
accidente cubierto. El beneficio por muerte es una suma
cubierta de $2,000 por persona asegurada. El beneficio por
desmembramiento es un programa de pagos graduales. El
beneficio por la pérdida del dedo pulgar y del índice de la
misma mano es de $2,500, y por la pérdida de cualquier
miembro es de $5,000. El límite máximo a pagar por la
pérdida de dos miembros es de $10,000. Se pagará una sola
suma, la suma mayor a la que tenga derecho, por todas las
pérdidas que resulten de un accidente.
Gastos Médicos por Accidente
Paga los gastos incurridos por necesidad médica, tratamiento
quirúrgico, servicios o suministros si los primeros gastos han
sido incurridos dentro de un año de la fecha del accidente
cubierto. Por cualquier accidente, se pagarán gastos cubiertos
usuales y acostumbrados hasta un máximo de $10,000 si
éstos han sido incurridos dentro de un año de la fecha del
accidente. Sin embargo, el límite máximo por gastos dentales
es de $1,000 por cada asegurado.
Disposición de Exceso de Cobertura
Esta disposición de exceso de cobertura se aplica sólo a
proveedores y sustitutos. El monto a pagar de alguna otra
forma según el beneficio para Gastos Médicos por Accidente
será reducido por el monto total de los beneficios del Plan
de Salud o por el monto de cualquier otro seguro médico
cobrable y válido que el proveedor tenga.
Deducible - $25.00 por incidente
Los beneficios de Seguro por Accidente son pagaderos
por lesiones que resulten directa e independientemente de
todas las demás causas, de un accidente cubierto, durante la
vigencia de la cobertura..
EXCLUSIONES
Esta póliza no cubre ninguna pérdida que sea resultado total o parcial,
o contibuido por una de las siguientes, incluso si la causa inmediata de
la pérdida es una lesión accidental, a menos que sea cubierta bajo esta
póliza por Beneficios Adicionales:
- Suicidio, auto destrucción, tentativa de auto destrucción o lesión
autoinflingida intencional en sano juicio o no. Esta exclusión
solo aplica para el BENEFICIO DE GASTOS MEDICOS Y
DENTALES POR ACCIDENTE.
- Guerra o cualquir acto de guerra, declarada o no declarada. Esta
exclusión no aplica por terrorismo.
- Afecciones, enfermedades o cualquier infección bacterial.
Esto no excluye infección bacterial resultante de una lesión; o
ingestion involuntaria o inhalación de veneno, drogas, narcóticos,
gas o humo, u otras substancias destructivas o intoxicaciones
alimenticias accidentales.
- Ingestion voluntaria de narcóticos, a menos que sean recetados y
tomados de acuerdo a las indicaciones del médico.
- Anteojos, lentes de contacto y audífonos.
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¿Quién es elegible?
- Los hijos del proveedor (Sólo cobertura por accidentes).
- Los niños y la guardería para los cuales el
proveedor tiene licencia.
Se proporciona cobertura para......
- lesiones accidentales en el establecimiento para el
cuidado de niños y.
- lesiones accidentales en otros lugares
bajo la supervisión directa del proveedor.
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Responsabilidad
Este seguro cubre......
- lesiones físicas y daños a la propiedad que
resulten del manejo del cuidado de niños;
- daños personales que incluyen difamación,
calumnias, desalojos injustos (o invasiones) y
acusación con malicia;
- reclamos de cobertura legal por mala práctica
accidental, por no proveer asistencia médica
necesaria, dietas adecuadas ni satisfacer
necesidades especiales.
- cobertura por abuso sexual y de otro tipo de
$100,000 por incidente, límite agregado de
$100,000;
- cobertura por lesiones provocadas por animales
de $25,000 por incidente, límite agregado de
$50,000;
- accidentes en visitas de trabajo;
- al arrendatario como asegurado adicional; y
- no se aplican deducibles.
- La cobertura es para proveedores con licencia
de cuidado de niños en el hogar.
- Esta póliza excluye cobertura para
responsabilidad legal en accidentes
automovilísticos
- Esta póliza no cubre la compensación para
trabajadores (worker’s compensation).
- Ésta es una pequeña descripción de la
cobertura y no tiene la intención de corregir
ni alterar las condiciones y los términos de la
póliza.
- Si desea revisar la póliza completa, solicítela
en la oficina de Adults & Childrens Alliance.
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Cobertura opcional del automóvil ajeno
Usted está cubierto cuando usa un automóvil que
no le pertenece para trabajar. Límites: $125,000 por
lesiones físicas y por daños a la propiedad.
Haga un clic aqui para imprimir la Solicitud y Tarifas
English Version
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